长期使用眼药水的青光眼患者可以安排受孕吗?

时间: 2019-01-27
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  • 作者: 眼健康管家
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上周三,余敏斌教授做客名医讲堂 

为1200+微信听众在线直播了眼药水的使用误区和正确方法

并在直播群实时解答了听众朋友们的提问 

在临离开演播间的时候,余教授还叮嘱小管家

由于时间的关系没来得及解答的问题

记    得    要    交   给     他!  !  !


长期使用眼药水的青光眼患者可以安排受孕吗?

问:患青睫综合症2年多,每年发作4次,发作时点典必殊,普南扑灵,噻吗心安,我这种情况可以考虑手术吗?


答:根据您目前提供的信息,还不能明确诊断是否青睫综合症。需要进一步眼科检查,如眼压、眼底视盘形态、视野、视神经纤维层的变化等,判断是否已经发生青光眼性视功能和视神经损害,以及损害的程度,再决定是否需要手术。


问:您好,青光眼患者长期点药水降眼压如何安排生小孩计划?需要停药吗?


答:虽然没有非常充足的证据说明降眼压眼药水是否影响妊娠和胎儿,但可以通过点眼以后压迫鼻泪道来减少局部用药的全身副作用。是否停药要结合您使用药物的种类、青光眼的程度综合考量,建议咨询您的眼科医生,也可携带病历资料来中山眼科中心青光眼科检查、咨询。


问:我的眼压是14-16正常,青光眼加黄斑病8年,高度近视右眼1400度左眼1600度,现在睡前2眼各一滴拉坦前列素 ,是否合理?


答:如果目前用药下眼压控制好、视功能视神经损害不再进展,可以继续目前的用药方案,坚持用药。


问:我角膜化学伤晶体受损,目前失明有光感但定位不准,是否容易存在青光眼?


答:眼化学伤的确有可能继发青光眼,眼压测量和眼底检查可以明确。

长期使用眼药水的青光眼患者可以安排受孕吗?

问:我是晚期青光眼病人,现在市面流行代购一些日本的洗眼液,说有保护角膜,消炎,止痒,抗疲劳功效。请问这种洗眼液,每天一次,用于滴青光眼药水之前,会有一点帮助吗?至少对青光眼不会有害处吧?


答:您使用的“洗眼液”应有国家食药监局批准号并有质量保证。您没有提供这种洗眼液的成分说明,一般来说缓解视疲劳的眼药水是没有治疗青光眼的作用的。


问:我家有点遗传,一上60岁青光眼就发作,有没有什么预防或方法,或者平常要注意什么?如果是慢性的的话有什么症状?注:病因是急性原发闭角型青光眼


答:根据您的描述,可能您的家人或多或少存在眼球稍小或眼前段拥挤的情况。具体情况需经过眼科检查才能明确。建议您和您的家人40岁以上应到青光眼专科检查,如有前房浅、前房角狭窄等情况可行预防性激光治疗,可以避免急性青光眼发作。


问:有没有糖尿病视网膜病变术后继发新生血管性青光眼的治疗原则?


答:首先最重要是控制血糖和糖尿病病情。新生血管性青光眼的治疗除了首先治疗原发病以外,在药物控制眼压的同时可以进行抗VEGF治疗,抑制新生血管,为眼底病变争取治疗时机。


问:我儿子15岁常眼疲劳,在中山眼科看病后确认为泪腺堵塞且俭板腺病变引起干眼,医生开了一种消炎药嗅芬酸钠水合物,一种人工泪液聚乙二醇,说是慢性病,要长期用药。但聚乙二醇有防腐剂,如果停用的话,要停多久,以后还能不能继续用?或要用什么药替代?谢谢。


答:长期使用人工泪液可以选用无防腐剂的剂型。建议用药一段时间后来复诊确定下一步治疗方案。睑板腺问题还有其他综合治疗的方法,比如热敷、睑板腺按摩、空气湿化、合理用眼等。

长期使用眼药水的青光眼患者可以安排受孕吗?

问:去年7月因甲亢引起的上方角膜缘角结膜炎,畏光,异物感,磨的难受,上眼皮肿,一直白天用德国的海露,晚上睡前用一次激素类眼药水妥布,已经8个月了,对眼睛有副作用吗?能否彻底根治?


答:根据您提供的情况,我想首先应该控制甲亢病情,如果有眼睑闭合不全,晚上睡觉前可使用一些眼用凝胶或者眼膏保护角膜。是否继续使用妥布霉素地塞米松眼水需检查后才能判断。


问:我是青光眼患者,左眼没光感,右眼今年1月份做了小梁切除术,眼压现在是6,现在用的眼药水有二种,妥布霉素地塞米松磷酸钠滴眼液和贝复舒,现在眼睛看东西有重影,看东西模糊,医生叫我戴眼镜,戴了眼镜矫正视力1.0,我想问一下我视力可以恢复不用戴眼镜吗?我以前视力是1.0的,跟我用的眼药水有关吗?


答:青光眼术后随着眼压波动、缝线和药物影响等确实可能出现视力变化。不知您现在裸眼视力如何?如果裸眼视力可以满足日常生活需要的确可以不戴眼镜的。

长期使用眼药水的青光眼患者可以安排受孕吗?

问:我今年3月份体检查出CD比值扩大,左眼0.5,右眼0.6 。Oct和视野正常。角膜厚度500、508,就是眼压总是徘徊在21左右。然后因为还有屈光不正,就去医院测了眼压(右眼21.3左眼19),然后开始散瞳验光。回到家以后百度才发现怀疑青光眼的最好不要散瞳。我开始害怕,然后散瞳后2天都有去测眼压。2只眼睛都达到22、23。中午、晚上也是这个眼压数值。我想知道长期这样的眼压会不会加重青光眼?也因为最近一个月结膜炎和干眼,总是要滴眼药水,有没有可能因为这个导致眼压轻微升高?我平常要注意些什么?我今年20岁.我好害怕因为这个导致失明。


答:根据您提供的情况,您首先需要规范的青光眼相关检查来明确您是否患有青光眼,如果明确了青光眼的诊断,那么是哪种类型青光眼的哪个分期。对开角型青光眼来说,散瞳并不影响眼压。某些眼药水的确会影响眼压,比如含有皮质类固醇激素的眼药水。青光眼早期发现并规范治疗的情况下是可以保存现有视功能的,不必太过担忧。欢迎到中山眼科中心青光眼专科做规范的检查以明确诊断。


问:我近一年多来眼睛疼痛,症状一是感觉眼睛里有好多小石子似的梗起痛,内眼皮火辣辣的痛,有时还伴有刺痛现象,症状二是畏光,特别是天气从阴转晴开太阳的第一天,眼睛疼痛得睁不开,怕光,带上太阳镜能缓解一些疼痛,也怕看手机,电脑,电视等有光的,症状三是眼睛常会出现混浊,视物(看字)模糊的情况,好似有一层东西蒙住了眼球一样混浊不清,并且眼痛更加重了,感到看书写字很吃力,看不了严重影响工作,症状四是我在转眼时,眼前会有黑色烟子状物随眼转跟着飘动,症状五是我用双手按压双眼一会儿会有一些有色彩的(主要是绿色)几何凌形图案出现。请问下我的眼睛会是什么病?会不会是青光眼?


答:要得出明确的诊断需要经过详细的眼科检查,不过通过您的描述,眼痛可能和干眼症有关,眼前飘动黑影可能和飞蚊症有关,是否有青光眼还要检查以后才能明确。不要随意按压双眼。


问:我家女宝双眼先天性青光眼,一出世角膜混浊经余教授确诊,2个月龄时已进行小梁切开手术,现1岁7个月,术后一直用毛果眼膏加眼药水。术后观察到右眼球日渐比左眼球明显增大,术前ab超结果如图1,半年后ab超复查见图2。目前随诊眼压双眼分别为左15-16,右18-20,余教授曾看过眼底说杯盘比不大,5月龄时发现右眼有内斜比左眼明显,右眼珠经常不知觉往鼻梁靠(见图片)有眼球颤抖,请问是否右眼视力较差?多大需要进行弱视治疗?小孩看东西总是歪头,看书靠得很近,不过还能捡起地上的米粒。像这种情况的先天性青光眼的患者能维持有用视力到几岁?另外因为小孩子好动不懂事,情况百出,日常生活中应除了注意避免低头弯腰和在昏暗环境久留外,还应避免什么和注意什么?能游泳、坐飞机,爬山(海拔1500以上)吗?小孩晚上睡觉经常揉眼睛是否正常?


答:患儿术后已接近一年没有复诊,方便时请尽快来诊,除了观察青光眼术后情况,患儿目前还需要验光检查。其他问题需要结合患儿目前具体情况,期待您带孩子复诊。(您提供的联系方式无法联系到您们,复诊可联系我的助手小刘)


问:我在半年前左眼被羽球直接击中,检查了ubm,正常。由于炎症,医生让我连续一天六次滴点必殊,后左眼眼压升到50,停用后,改用阿法根,塞玛洛尔等降压,当时视觉有些迷糊,看东西有割裂感,眼压较快降到20左右后,我自行停用了眼药水,一个多月后偶感头胀不适,再去测眼压是22……当时也没滴吖药水,在一个月后后,去医院检查视野,左眼上偏右侧几乎是黑的,右眼也有少量缺损。三月一日再去中山眼科复检,做了一天的连续五次眼压,左眼最低14,最高21……右眼基本是15。后建议持续给药克法特,每晚一一滴双眼。最近一次测眼压左14,右12。但我觉得似乎,滴药水后,左眼迷雾感加重迹象。我是双眼近视,长期正常佩戴750度隐形镜片。请问专家,我该继续使用克法特观察、追踪,是吗?当时我记得两周后,我第一次左眼戴上隐形镜时,并没有迷雾感。我可以一天喝两杯咖啡么?


答:根据您的用药和就诊情况,应该已经确诊青光眼,建议规律用药,定期复诊,每半年到一年做一次规范的检查评估用药效果和青光眼是否进展(包括眼压日间曲线、视野、OCT)。造成“左眼迷雾感”的原因很多,要检查才能确定。不建议继续使用隐形眼镜,可能会对眼表造成损伤。咖啡可以喝,正常生活。


长期使用眼药水的青光眼患者可以安排受孕吗?


问:中山大学学生,女,20岁,今年3月6日因看电脑觉得刺眼到珠海人民医院检查,眼压19、20,滴眼药水1周后,减少用眼,觉得眼睛看东西好转,但眼睛容易酸胀想闭眼。3月27日到医院复查,眼压分别为22、24,医生说杯盘大,角膜厚度ou:534mm,双眼c/o大 门0.8,OCT检查结果:(1)双眼视盘鼻上方局部视神经纤维厚度变薄,(2)双眼黄斑区结构未见明显异常,4月3日视野检查结果,(1)左眼生理盲点异常扩大,上方小片视野光敏度下降,上方弓形光敏度下降区和小片视野缺损,(2)右眼生理盲点相对异常扩大,上方局灶性光敏度下降,上方弓形视野缺损和局灶性光敏度下降缺。4月3日上午九点30分至4月4日上午九点,24小时动态眼压检测(每2小时测1次),结果为,(1)右眼:22、22、19.2、20.8、17.4、16、、16.6、18.1、15.2、14.9、17.5、16.1、18,(2)左眼:23.5、19.7、21.1、17.8、16、16.2、16.9、22.5、17.2、13.4、20.3、14.8、17。珠海有些医生说是青光眼,有的又说不是。恳请得知专家意见。因为检查报告用的是专业术语,不知有无讲错,特将详细结果发给你们。拜托啦!


答:检查结果已阅,根据现有的检查结果的确未能排除青光眼,您需要规范的青光眼排除检查,如压平眼压检查等。此外,眼睛酸胀可能与干眼、视疲劳有关,不一定是因为眼压高。



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