对于忧心于孩子近视的家长来说，有一种“近视神药”你们或许已不陌生。
它就是近年来备受追捧的低浓度阿托品滴眼液，也是唯一经循证医学验证，能有效延缓近视进展的药物。
早年还未在国内获批上市时，一些家长甚至只能通过在新加坡、台湾等地区来代购，只为求得一瓶滴眼液。
不过在今年三月份，沈阳兴齐眼药硫酸阿托品滴眼液正式拿到“国药准字”批号，意味着它作为处方药正式上市。
“一药难求”的局面可能不再有，但是这种新兴的儿童青少年近视控制的药物，真的那么神奇吗？
在医药学界，阿托品不是什么“小鲜肉”，称一声“老油条”也不为过。
它是一种抗胆碱药，随着浓度的增加，可依次出现抑制腺体分泌、瞳孔散大、心率加快、调节麻痹等表现，在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。
阿托品分子结构式，为M-受体阻断剂
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》明确指出：
阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖效应，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应。
但是它的核心功能也仅限于延迟近视的时间、减少往后的近视度数，并不是滴一滴就能治好近视或者是让孩子终生不近视。
“是药三分毒”，家长更要关注的，是如何规范且安全地使用阿托品滴眼液。
注意！有这些情况应禁用阿托品
本次获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液，主要适用于延缓近视-1.00-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。
国家之所以定义为处方药，就是为了用药安全。
在使用阿托品之前，应在专业的眼科机构进行全面的检查，并在医生指导下用药，首次用药1-2周后进行随访，评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。
一般建议1滴/一日1次，睡前滴入结膜囊内。药水点眼后应立即压迫内眦角泪囊部2-3分钟，以减少药物的全身吸收。
如使用过程中出现如瞳孔散大、畏光反应、眼压升高、过敏反应、刺激性反应等不良反应时，应立即停用药物并咨询医生的建议。
另外，莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等孩子明确禁用阿托品，有调节力低下、低色素等情况的孩子慎用阿托品，部分伴有畏光症状的眼病可待痊愈后使用。
使用阿托品不是一劳永逸的
在临床上，医生经常会面临部分“很有自己想法”的家长，比如：
×药物见效后就擅自给孩子停药，理由是怕产生依赖；
×用药后就不再管孩子不卫生的用眼习惯，也不想给孩子配镜；
×出现度数反弹就怀疑药物效果......
事实上，使用阿托品滴眼液控制近视对于家长和孩子来说都是一场“持久战”，一般认为在1年内控制近视的进展和眼轴的延长最有效，但根据个人体质和临床治疗效果，也有延长用时的可能性。
建议严格遵照医嘱按时按量用药，避免自行盲目增减药量或延长用药时间，以免导致机体产生耐药性或损害眼部健康。
特别值得注意的是，使用阿托品并非意味着可以放弃其他屈光矫正手段，对于确诊真性近视的孩子，框架眼镜也好，OK镜也罢，该戴镜时仍需戴镜，阿托品只能控制近视，而不能治疗近视。
没错，0.01%浓度的阿托品上市了，为我们提供了更多选择和希望，但良好的生活与学习习惯仍是有效的预防近视的方式。
除了药物治疗，积极调整用眼环境，合理安排使用电子产品的时间，科学矫正近视，才能让孩子的近视增长得更慢一些，在成年后，远离病理性近视之苦。
本文经医生审核仅作科普
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