有些人眼球外突非常明显,也就是我们常说的“金鱼眼”,它不仅影响美观,也是甲状腺眼病的典型的表现症状,可导致眼球运动障碍、暴露性角膜炎、角膜溃疡、视神经萎缩等问题,严重的甚至有可能导致失明。
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甲状腺相关眼病的发病机制尚未完全明确,因发病率高、患病人群广,不同年龄、不同职业的人群均可受累,且是可致盲性眼病,患者应积极诊治。
(甲状腺眼病患者眼球外突·图片来源www.xiaohongshu.com)
1.甲状腺眼病与甲状腺疾病的关系
可能有的人会问:我没有甲状腺疾病,是不是就不会得甲状腺眼病呢?
非也!
虽然甲状腺眼病和糖尿病视网膜病变一样,都和内分泌系统疾病有关,但两者并不一样,因为甲状腺眼病和甲状腺疾病没有必然因果关系,就像同胞兄弟,可以同时存在,也可以单个存在。
临床数据表明,甲状腺眼病患者中有60%-70%的人有临床性的甲亢或甲减,需要到内分泌科进行治疗;大概有20%-30%的人有亚临床的甲亢或甲减,可以暂时不用在内分泌科治疗;还有10%-15%的病人甲状腺功能是完全正常的。
眼科专家指出,甲状腺眼病比较复杂,多为双眼发病,两只眼睛也可能先后发病。它或许跟甲状腺功能异常同时发生,或许提前或推后发生,也可能不发生,治疗上也是同理,并不是说治疗甲亢好了之后眼病就好了,所以不能单单治疗甲亢而不管眼病。
2.患有甲状腺疾病应定期做眼检
甲状腺相关疾病是现在大家比较关注的疾病,很多女性体检会发现甲状腺相关疾病如甲亢、甲减、甲状腺结节等,但甲状腺眼病是否也容易找上年轻女性?
事实上,甲亢和甲减都好发于年轻的女性,而有甲状腺疾病的年轻女性患相关眼病的比例高达25%,但如果是一个中年的男性得甲亢,可能有超过二分之一的几率得甲状腺眼病,所以就绝对数来讲年轻女性多,就相对数比例,中年男性居多,而且严重者更多。
本身有甲亢或甲减的患者应该定期检查眼睛,一旦发现及时控制病情发展,而没有患上甲状腺疾病的患者如果发现自己出现眼肌变大,眼球凸出,甚至视力下降、视物重影、畏光等症状,也应该及时到眼眶病专科问诊。
3.甲状腺眼病相关问答
问:甲状腺眼病都会表现为“金鱼眼”吗?
答:甲状腺眼病最常见的表现是眼睑的肿胀(上眼睑的退缩),或由于严重的水肿令眼球又大又突,形似金鱼眼。脂肪和肌肉的增生会压迫神经,不单影响外观,影响眼球运动产生复视,甚至导致视力完全丧失,它的临床表现也多样,有80%的人表现为眼睑退缩,眼球突出,还有20%的人眼睑不会出现这一症状。
问:甲状腺眼病可以治好吗?
答:治疗应分两步:先判断病情是否还会发展,是否需要用药物或者放疗等治疗,再看能否通过手术治疗治疗病情或改变外观。手术治标不治本,原则上眼肌和眼外观美容手术一定要在病情稳定的情况下进行,否则病情一旦发展又会影响外观了,但很严重的眼球突出和视力下降的下降的病人可以联合手术治疗。
问:妊娠期得了甲状腺眼病怎么办?
答:怀孕期间得了甲状腺眼病比较麻烦,如果病情处在稳定期可以不用药,但如果刚好是在疾病的发展期,就需根据病情和妇产科医生的意见来制定相应的治疗方案,看能否局部用药来控制眼病的发展以防致盲。
问:吸烟者患甲状腺眼病机会会比较高?
答:国外曾做过吸烟和甲状腺眼病相关性的研究,认为吸烟会加重眼睛缺氧,更容易导致这一眼病的发生。
问:甲状腺眼病患者日常该如何护理?
答:患者应注意保护眼睛,外出可戴墨镜或护目镜;由于疾病导致眨眼次数减少,可以滴人工泪液缓解眼干症状;还有特别重要的一点是晚上睡觉一定要涂眼膏,否则可能引起暴露性角膜溃疡甚至导致角膜穿孔。
另外,病人也可以根据不同的症状做不同的护理,如甲亢病人要少吃含碘食品,眼睛水肿的病人睡觉时可以垫高枕头减少因静脉回流受阻导致的眶压增高,减轻眼部症状。
康晶金眼科提醒:甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一,也是一类非常严重的眼病,需要早发现、早治疗。如果发现有眼球突出、眼红、眼胀等不适,一定要及时就诊,千万别耽误了病情。