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如何控制高血压,预防高血压眼病?

“健康生活,理想血压。”——这是今年10月8号,全国高血压日的宣传主题。

就在前不久,世界卫生组织发布首份《全球高血压报告》。里面数据显示:高血压正在影响全世界三分之一的成年人。

如何控制高血压,预防高血压眼病?

过去的30多年间,全球高血压患者的人数翻了一倍。从1990年的6.5亿,增加到2019年的13亿。

很多人印象中高血压只是一种老年病。实际上由于大环境变化,生活节奏加快压力提升,我国中青年高血压人群激增。他们多数表现为舒张压增高,也就是常说的“低压”高。

报告认为,近半数高血压患者的人不知道自己的病情,年轻患者更容易不当回事儿,没有充分治疗。

一、年轻人,别把高血压不当回事

高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害,引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。

而且,高血压会给眼睛带来伤害,造成高血压眼病。

高血压眼病指因全身动脉高血压所引起的视网膜血管、脉络膜血管或视神经的病理损害。

可分为高血压性视网膜病变,高血压性脉络膜病变和高血压性视神经病变,3种病变可互相并发。

如何控制高血压,预防高血压眼病?

高血压眼病是高血压全身性的一个表现,个别患者可能伴随有心、脑及肾功能损害,表现为头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐等。

患者一般无眼部不适主诉(即发病无痛感等),通常是在检查眼底时发现,当发现严重视网膜病变累及视神经时可出现视力下降或失明。

二、高血压眼病不同时期症状

高血压眼病主要依靠拍眼底照片作为判断依据。当血压升高之后,根据轻重程度,会对眼底的血管等产生不同影响。

根据Keith-Wagenger-Barker分类可分为四级,对应不同症状。

如何控制高血压,预防高血压眼病?

I级

视网膜动脉有局部收缩及有些迂曲,患者高血压较轻。

II级

视网膜动脉有局部狭窄,有动脉交叉征。患者血压较前升高,一般无自觉症状,心肾功能尚好。

III级

视网膜动脉明显局部收缩,并有出血、渗出及棉絮斑,即高血压性视网膜病变。多数患者同时有显著动脉硬化,血压持续升高,有心、肾功能损害。

IV级

上述视网膜病变较为严重,并有视乳头水肿。患者心、大脑及肾有较严重损害。

三、眼底检查是探查高血压的窗口

高血压眼病患者中约70%有眼底改变,高血压的患病时长、严重程度与眼底病变程度息息相关。因此,眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据,而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段。

临床实践证明,高血压患者早期眼底检查大都是正常的,发展到中期视网膜动脉可出现痉挛性收缩,动脉管径狭窄,如果血压长时间增高可出现视网膜动脉硬化、视网膜出血、渗出、黄斑水肿等情况。

需要注意的是,当发展到视网膜出血、渗出和黄斑水肿时,已提示体内的重要脏器如脑、心脏、肾脏等均有不同程度的损害。

四、控制血压防眼病

《全球高血压报告》指出,虽然高龄、遗传因素、污染、极冷的气温和高海拔等会增加患高血压的风险,不健康的生活方式仍然是主要因素。

日常生活中,控制血压防眼病要做到:

1.一旦发现血压升高,需要及时就诊,必要时使用药物治疗;

2.降血压的药物,通常需要长期、规律使用,切忌突然停药;

3.长期监测血压;

4.定期检查眼睛,以尽早发现高血压相关病变。

同时,康晶金眼科提醒大家,改善生活方式也是高血压管理的重要组成部分。

五、生活中要注意

1.养成良好的生活习惯

避免疲劳,保持充足睡眠。生活中尽量避免低头提重物、运动时减少屏气动作,避免引起眼底血管出血。

2.饮食遵循“三多”和“三少”原则

从日常饮食入手,尽量遵循三多(多钾、多钙、多蛋白),三少(少钠、少糖、少脂肪),吃蔬菜水果和含优质蛋白食物,减少钠盐和脂肪的摄入。此外,还要戒烟戒酒。

3.控制情绪

不可过于激动、学会控制压力、适当减压,让心情舒缓,减少血压应激性飙升的次数。

最后,希望大家都拥有理想血压,过上健康生活!