今年早前，2023年度拉斯克奖获奖名单揭晓。
拉斯克医学奖是美国最具声望的生物医学奖项。今年，拉斯克临床医学研究奖颁发给了麻省理工学院的James G.Fujimoto、俄勒冈健康与科学大学的David Huang和麻省理工学院的Eric A.Swanson，以表彰他们发明了光学相干断层扫描（OCT）技术。
眼睛是心灵的窗户，这里是我们人体唯一可以直视血管的器官。
在OCT没有发明之前，我们看到的眼底是平面的，在它发明以后......
01 OCT介绍
OCT，光学断层扫描仪，英文全称optical coherence tomography,一种新型非接触性无创光学影像诊断技术。
利用眼内不同组织对入射光束的反射性的不同，通过低相干性光干涉测量仪比较反射光束和参照光束来测定反射光束的延迟时间和反射强度，分析出不同组织的结构及其距离，经计算机处理成像，并以伪彩或灰度形式显示组织的断面结构。(1)
光学相干断层扫描是一种利用光束让身体组织中的微观结构可视化的技术。
如果说以前的眼底照相是给眼睛做宏观的拍照，那OCT就是给我们眼球的视网膜进行微观照相。
它能检查视网膜，如黄斑里区的微观结构，从断层来观察眼底，形成二维或者三维图像。
就像一块蛋糕，不止看到它外面漂亮的装饰，还能可以切开看到它内部的不同层次。
02 OCT特点
无创性
OCT检查无需身体接触，无需侵入眼部，不会对眼睛造成损伤，患者更容易接受检查。
高分辨率
OCT可获得高分辨率的图像，能够清晰地显示眼部结构和病变细节。
实时成像
OCT能实时获取眼部结构图，方便医生及时进行病情监测和治疗效果评估。
可分析预测
OCT可以定量分析眼部结构的变化，通过对眼部结构的观察和分析，可为一些潜在的眼病提供预测性信息，有助于早期干预和治疗。
总而言之，OTC为医生提供了更加准确、无创、快速的检查手段，帮助患者更好地管理眼部健康。
03 OCT发展
在精密的眼部成像设备出现之前，眼科医生只能使用检眼镜等传统方法来检查眼部疾。
1993年，新英格兰眼科中心首次在人体内利用OCT技术完成了视网膜结构成像，成为了当时最高分辨率的活体视网膜图像。第一张视网膜体内OCT图像出现了：
OCT可能不像MRI或CT扫描等主流成像方式那样广为人知，但如果患有严重的眼部疾病，会非常需要OCT扫描获取的眼部结构信息，帮助医生诊断和管理病情，制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。
OCT对眼底多种疾病诊断有重要价值，特别在黄斑区疾病、青光眼、视网膜疾病上，对神经纤维层厚度定量测量及随访等，随着分辨率及扫描深度的不断提高，还可清楚地显示视网膜光感受器细微光带完整性及脉络膜厚度等。
OCT还可以联合其他检查技术如超声波、荧光血管造影等，提供更加全面的眼部信息，为疾病的诊断和治疗提供更多依据，高效、可靠的评估为减少眼部误诊作出了贡献。
除了为眼科疾病提供精确诊断依据之外，OCT的临床应用还涉及到动脉病变、神经系统疾病以及早期肿瘤检测等。
随着科技的不断发展，OCT领域中仍有诸多令人兴奋的技术细节和应用前景有待开发。我们有理由相信，未来OCT将在眼科领域疾病的早期诊断、治疗监测和预后评估方面发挥更加重要的作用。
光学相干断层扫描技术的应用之门才刚刚打开，我们期待着OCT发挥更大的价值。
参考资料
（1）.赵堪兴.眼科学[M].北京：人民卫生出版社.2018.12.55-56
