近年来，屈光手术发展迅速，相关的研究成果也层出不穷。
就在本月，第１２７届美国眼科学会（ＡＡＯ）年会上，来自圣保罗大学的Ｌｙｃｉａ Ｐｅｄｒａｌ Ｓａｍｐａｉｏ和来自米兰Ｈｕｍａｎｉｔａｓ研究医院的Ｆａｂｒｉｚｉｏ Ｃａｍｅｓａｓｃａ分别带来了各自团队在屈光手术方面的研究新成果：
氯沙坦可抑制兔ＰＲＫ术后的角膜肌成纤维细胞及纤维瘢痕形成
氯沙坦（Ｌｏｓａｒｔａｎ）是一种Ⅱ型血管紧张素受体阻滞剂（ＡＲＢ），能够阻断ＴＧＦ－β信号通路，同时具有抑制细胞外信号调节激酶（ＥＲＫ）激活的能力。
在前期研究中，Ｌｙｃｉａ所在团队通过构建模型，验证了局部滴注氯沙坦可抑制角膜后弹力层破裂后的肌成纤维细胞形成及角膜纤维化；还证实了氯沙坦及糖皮质激素能协同抑制角膜碱烧伤继发的肌成纤维细胞形成及角膜纤维化。
Ｌｙｃｉａ总结，局部滴注氯沙坦可以有效地抑制ＰＲＫ术后肌成纤维细胞的生成及角膜混浊。在临床实践中，超适应证运用建议采用０．８ｍｇ／ｍｌ的氯沙坦溶液（溶剂为ＢＳＳ），每天滴注６次，并至少持续６个月。这种用药方式具有良好的安全性。
自１９８０年成立以来，美国眼科学会（ＡＡＯ）已发展成为全球规模最大、涵盖议题最广的眼科研究科学会议，拥有超过７０００名会员。每届ＡＡＯ年会都会涵盖所有眼科和专科医师的议题，为与世界各地同行交流临床教育心得提供权威平台。
本次会议上，我国知名青光眼专家张秀兰教授受邀参加ＡＡＯ会议，并分享了微创青光眼手术的创新进展，获得与会专家的高度赞誉。
在此次ＡＡＯ会议上，张秀兰受邀在亚太青光眼学会（ＡＰＧＳ）分论坛中发言，与国际眼科同道分享了在手术房角镜下，对闭角型青光眼进行房角分离（ＧＳＬ）操作的技巧｛演讲题目：Ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ ｓｕｒｇｅｒｙ－ｇｏｎｉｏｓｙｎｅｃｈｉａｌｙｓｉｓ（ＧＳＬ）｝。
众所周知，微创青光眼手术（Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｇｌａｕｃｏｍａ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＭＩＧＳ）一直以来主要适用于开角型青光眼，且主要针对早、中期患者。
而超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入（Ｐｈａｃｏ＋ＩＯＬ，ＰＥＩ）用在闭角型青光眼的治疗也已有十多年的经验，然而文献和临床经验都提示我们ＰＥＩ或联合ＧＳＬ可有效治疗早中期ＰＡＣＧ患者，但对于中晚期患者效果明显存在不足。
近年不断增加的研究包括我们自己团队的研究表明，额外增加Ｓｃｈｌｅｍｍ管切开【或经内路小梁切开（ａｂ ｉｎｔｅｒｎｏ ｔｒａｂｅｃｕｌｏｔｏｍｙ），也叫房角切开术（Ｇｏｎｉｏｔｏｍｙ，ＧＴ）】可以增加中晚期患者额外的眼压降低。
因此，张秀兰教授极力推荐ＰＥＩ＋ＧＳＬ＋ＧＴ（这里强调１２０°房角切开）用于中晚期原发性闭角型青光眼患者。
我牵头国内八家眼科机构及单位，在国际上开展了第一个微创手术在中晚期闭角型青光眼上应用的ＲＣＴ：“大青白”对比“小青白”已经完成。
这个研究具有划时代意义，不但将微创手术拓展用于闭角型青光眼，而且有望未来替代耗时、耗力、并发症多的“大青白”手术。
